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Infecciones urinarias en adultos mayores

Las infecciones urinarias son la infección bacteriana más común en adultos mayores y, a su vez, la que más ocasiona bacteriemia (el paso de bacterias a la sangre), lo que puede provocar la diseminación de la infección al organismo en general.

¿Qué es la bacteriuria asintomática?

La bacteriuria asintomática ocurre cuando el cultivo de orina detecta bacterias, pero el paciente no presenta ningún síntoma.

Efectos negativos de tratar "un análisis" sin síntomas:

• Aumento de la resistencia bacteriana (el antibiótico usado puede dejar de ser eficaz cuando realmente haya infección).
• Alteraciones inmunológicas.
• Daño a la microbiota intestinal (bacterias beneficiosas del intestino grueso).
• Mayor riesgo de reacciones adversas a los antibióticos.

Siempre se debe analizar al paciente en su conjunto, no solo el resultado del análisis.

Síntomas de infección urinaria

En adultos mayores, los síntomas pueden ser inespecíficos:

• Decaimiento, somnolencia, pérdida de apetito.
• Menor consumo de líquidos.
• Alucinaciones, desorientación, confusión, intranquilidad.
• Aparición repentina de incontinencia.

También pueden presentarse síntomas más clásicos:

• Orinar con mayor frecuencia.
• Dolor, ardor o picazón al orinar.
• Presencia de sangre en la orina.
• Mal olor en la orina (más intenso de lo habitual).
• Dolor en hipogastrio (bajo vientre).
• Fiebre (aunque la mayoría de las infecciones urinarias en mayores se presentan sin fiebre; si aparece, puede indicar infección complicada).
• Dolor en la espalda baja, generalmente asociado a infección complicada.

Factores de riesgo

• Edad avanzada.
• Antecedentes de accidentes cerebrovasculares.
• Deterioro cognitivo o demencias.
• Deterioro funcional.
• Uso de sondaje vesical.
• Tratamientos antibióticos previos.

Recuerde siempre realizar controles periódicos con su geriatra, ya que la detección temprana y el abordaje adecuado reducen complicaciones y mejoran la calidad de vida.